Что такое расстройство личности?

Традиционное определение расстройства личности – это устойчивое характериологическое нарушение личности, при котором подавляются одни и преобладают другие черты характера.

Звучит довольно сложно и абстрактно, не правда ли? Давайте попробуем разобраться что это означает.

Для этого довольно важно понять как мы вообще воспринимаем окружающий мир, как формируется наша личность, представление о себе и других, почему мы совершаем именно такие выборы, какие совершаем.

Пример нарушения личности

Возьмем для этого Машу, ей недавно исполнился год. Она недавно сделала свои первые шаги и активно познает мир. Родителям Маши не всегда просто, но они пытаются удовлетворять все ее потребности и проводить с ней время. Маша знает, что если ей голодно, холодно, скучно или мокро можно заплакать и близкие все исправят. Они улыбаются ей, и даже если иногда кричат или злятся, любят ее. Говорить о своих проблемах и потребностях безопасно. У Маши есть когнитивная схема – прошлый позитивно окрашенный эмоциональный опыт взаимодействия с другим – которая позволяет ей воспринимать мир как довольно безопасное и отзывчивое место и она соответственно себя в нем ведет. Когда Маша вырастет, накопленный багаж позитивного опыта с развитыми защитными механизмами поможет ей воспринимать реальность как то, что не всегда получается как хочется, но в ней можно быть счастливой и что-то менять, вписывая новый опыт в имеющиеся представления о мире.

Паше же не так сильно повезло. Ему уже почти два, но его родители испытывают финансовые сложности и кажется они не очень счастливы друг с другом. Дома часто кричат и плачут. Паша решил не усугублять ситуацию своими хотелками и не лезет с глупыми вопросами, не шумит и вообще понимает, что сейчас тяжелое время. У Паши другая когнитивная схема, его опыт говорит о том, что его потребности и эмоции не значимы, и другой человек вряд ли откликнется, поможет или успокоит. Довольно часто Паше тревожно, он не может предсказать эмоции родителей, их поведение и пытается быть хорошим. Когда Паша вырастет, ему будет сложно понимать свои желания, выражать эмоции и, вероятно, у него останется ощущение, что он не очень интересен другим людям, нет смысла устанавливать контакт, что может привести к сложностям в социальной сфере, работе и в личной жизни.

Когнитивные представления о себе и других окрашенные негативным или позитивным эмоциональным опытом являются базовыми блоками, из которых строится наша психика.

С развитием неокортекса у нас появляется возможность сделать выводы из этого опыта и абстрагировать его, превратив в базовые представления о себе, мире, чего следует ожидать от общения с другими, создавать модели поведения для будущего, которые позволяют получать больше положительного опыта и избегать негативного.

Получается, что наш прошлый опыт формирует наш характер, способ восприятия и интерпретации окружающего мира в соответствии с имеющимися у нас о нем представлениями.

Этот фильм поможет разобраться в теме

«Прерванная жизнь»

Прерванная жизнь

У Сюзанны пограничное расстройство личности. По рекомендации докторов она попадает в психиатрическую клинику, где её положение становится только хуже. Вдобавок девушка встречает Лису в исполнении Анджелины Джоли, которая делает ситуацию ещё запутаннее и мрачнее. Практически все сцены были сняты в реальной больнице для душевнобольных людей. Атмосфера не из приятных.

Кинопоиск 7.8
IMDb 7.40

Драма «Прерванная жизнь», основанная на биографической повести Сюзанны Кейсен, стала триумфом Анжелины Джоли: за роль второго плана актриса получила четыре кинонаграды, в том числе премию Оскар. Смотреть онлайн сложную, полную трагизма историю заблудившихся душ можно прямо сейчас. Сюзанна пытается убедить врачей и постояльцев психиатрической клиники, что вовсе не хотела расстаться с жизнью и, вообще, что ей не место среди неуравновешенных постояльцев заведения. Ранимая девушка мечтает стать писательницей, но пока делиться своими переживаниями с посторонними людьми ей трудно.

Кадр из фильма «Прерванная жизнь» kinopoisk.ru

Впрочем, откровенно неадекватная, но философски настроенная Лиса, отчаянно пытающаяся вырваться из больничного плена, вызывает у Сюзанны доверие. Девушкам удается сбежать. Но Лиса, похоже, испытывает удовольствие, доводя окружающих до нервного срыва. Очередной жертвой жестокой психопатки становится бывшая пациентка клиники, по доброте душевной пустившая беглянок на ночлег. Лиса провоцирует девушку, и та совершает самоубийство. Шокированная равнодушием подруги Сюзанна вновь попадает на принудительное лечение.

Смотреть фильм «Прерванная жизнь» на ivi

Что приводит к расстройству личности

В норме, наше психика и поведение довольно гибкие и адаптивные. Если в нашей жизни было достаточно положительного опыта принятия, мы способны включать негативный опыт в нашу жизнь, делать выводы и двигаться дальше. Когда же преобладает негативный опыт в виде физического, психологического или сексуального насилия, серьезных физических заболеваний близких, эмоционального хаоса, напряженной обстановки, интегрировать негативный опыт становится очень сложно, что может приводить к расщеплению хорошего и плохого.

В реальности это приводит к тому, что при стрессе хороший опыт обесценивается и превращается в плохой. Это позволяет чувствовать себя более комфортно, ведь человек уже испытывал довольно много плохого в жизни и точно знает как действовать в этой ситуации, а также помогает подтвердить имеющуюся картину мира как небезопасную.

Таким образом, при расстройстве личности какие-то черты характера становятся слишком жесткими, даже преувеличенными, теряют свою гибкость и изменчивость, в то время как другие черты личности подавляются. Это мешает человеку полноценно и гармонично проявлять себя с разных сторон и адаптироваться в работе, отдыхе, социальных контактах, романтических отношениях, творчестве, что значительно ограничивает жизнь человека и снижает ее качество. Эти жесткие паттерны поведения продолжаются в течение долгого времени и не являются ответом на ситуативный стресс.

Расстройства личности могут иметь разную тяжесть, необязательно должны поражаться все сферы жизни. Стойкое нарушение одной из сфер уже позволяет говорить о расстройстве личности.

Факторы тяжести расстройства личности

На тяжесть расстройства личности влияют следующие факторы: интегрированная самоидентичность, развитость защитных механизмов, тестирование реальности, возможность устанавливать отношения с другими людьми и поддерживать их.

Когда человек обладает интегрированной самоидентичностью ему легко описать себя, свой характер, он обладает жизненными ценностями, которые способен отстаивать, целями в жизни, пониманием куда он двигается и зачем. Это описание непротиворечиво, понятно и реалистично. В то же время, человеку со сложностями в самоидентификации довольно сложно решить какой он, добрый или злой, описание может быть противоречивым, однобоким (человек описывает себя как очень хорошего или, наоборот, очень плохого) или он может рассказать каким он не является, но не может понять кто он.

Защитные механизмы человека

Защитные механизмы помогают нам справляться со стрессом, избегать негативных эмоций, защищать хорошее представление о себе и поддерживать самооценку. Выделяют несколько уровней защитных механизмов. Примитивные защитные механизмы помогают справляться с негативными переживаниями, но достаточно сильно искажают представление о реальности и могут вызывать сложности в долгосрочной перспективе в работе, личной жизни и отдыхе. Например, отрицание позволяет избегать и не замечать проблему в реальности, что снижает тревогу, но проблема никуда не девается.

Зрелые защитные механизмы помогают нам адаптироваться в изменяющихся условиях и поддерживать хорошие отношения с окружающими, дают ощущение удовлетворения и контроля, а также помогают интегрировать негативные события в жизненный опыт.

Тестирование реальности позволяет нам отличать себя от других, реальность от фантазий, ожиданий. Мы способны сохранять контакт с ежедневными событиями и быть объективными что происходит в нашей жизни, где и когда мы находимся. В крайнем случае нарушения тестирования реальности проявляется в галлюцинациях, что не характерно для расстройств личности. Однако в тяжелых случаях возможно нарушение тестирования в ситуации сильного стресса, что может проявляться в сверхценных или паранойяльных идеях, иллюзиях, дереализации и деперсонализации.

Проблемы в межличностных отношениях могут проявляться в виде сложностей устанавливать контакт, крайней степени интроверсивности или, наоборот, могут выглядеть как крайняя зависимости от других, неразборчивость социальных связей. При этом, как правило, у людей с расстройством личности нет четкого представления об образе другого человека, его личности точно так же, как они испытывают сложности с понимаем себя.

Довольно часто люди с расстройством личности считают, что проблема не в них, а в окружающих или в несправедливом мире, с которым им приходится каждый день сражаться. Из-за этого они довольно редко обращаются за помощью или обращаются из-за каких-то других жизненных сложностей, не связывая их со своим поведением.

Что же теперь, получается, если положительного опыта не было, то у меня расстройство личности? Необязательно. Современные исследования показывают, что примерно 10% населения страдают от различных расстройств личности. При этом вклад генетики и наследования составляет до 50%. Психологические модели признают вклад не только условий развития человека, но и генетической предрасположенности, типа нервной системы, окружения за пределами семьи, защитными механизмами. Один и тот же опыт для разных людей может иметь разные последствия.

Другие материалы блога:
Разбор фильма Регины Тодоренко о домашнем насилии
Статья о токсичных отношениях
Подкаст о панических атаках

Все статьи здесь

Быть собой